ประกันสุขภาพ คือ การประกันภัยที่เกิดขึ้นมาจากการเจ็บป่วยจากโรคภัย หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ โดยบริษัทสัญญาประกันภัยจำเป็นที่จะต้องทำความตกลงทดแทนค่าครองชีพที่เกิดขึ้นให้กับผู้เอาประกันภัยนั่นเองครับผม โดยสิทธิประโยชน์หรือความคุุ้มครองที่เราจะได้รับ มีอีกทั้งการดูแลและรักษาตัวในโรงหมอ ค่าใช้สอยจากการผ่าตัด ค่าใช้สอยจากการประสบอุบัติเหตุ ค่าใช้จ่ายจากการรักษาที่สถานพยาบาล หรือ OPD ของโรงพยาบาล ค่าครองชีพในการทำฟัน ค่าใช้สอยสำหรับการคลอดลูก รวมไปถึงการชดเชยรายจ่ายที่เกิดขึ้นมาจากการบริการโดยพยาบาลพิเศษ
ประกันภัยสุขภาพมีกี่ชนิด แต่ละชนิดดีอย่างไรโดยรวมแล้ว ประกันสุขภาพที่จำหน่ายโดยบริษัทประกันต่างๆมีโดยประมาณ 5 แบบดังต่อไปนี้
ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD)ประกันภัยสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD)หมายถึงความปกป้องกรณีผู้ประกันได้รับการดูแลและรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่า 6 ชั่วโมง ไหมจำต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล พบแพทย์ วินิจฉัย จ่ายยา(ถ้าเกิดมี) แล้วหลังจากนั้นก็กลับไปอยู่บ้านได้เลย หรือในกรณีที่เรามีลักษณะบาดเจ็บที่ไม่รุนแรง ดังเช่น การฉีดวัคซีน เกิดอุบัติเหตุเล็กน้อย เป็นต้น
ด้วยเหตุดังกล่าว
ประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก หรือ OPD ก็จะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งค่าตรวจ ค่าเจอแพทย์/ค่าปรึกษา ค่าใช้จ่ายที่เป็นค่าบริการทางการแพทย์ ค่ายา ได้ตามจำนวนครั้งในวงเงินที่กำหนดไว้ เป็นประกันสุขภาพแบบหนึ่งที่คนธรรมดาทั่วไปนิยมทำกันมาก เพราะตามปกติแล้วพวกเรามีโอกาสที่จะเจ็บไข้จากโรคเล็กๆน้อยๆมากยิ่งกว่าโรคร้ายแรง และถ้าเรายากไปหาแพทย์แม้กระนั้นเนิ่นๆก็สามารถทำเป็นเลย จำนวนมากแล้วค่ารักษาพยาบาลยังอยู่ในวงเงินประกัน ไม่ต้องจ่ายส่วนต่างเพิ่มสำหรับโรคที่ไม่รุนแรงมากเท่าไรนัก
ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD)ผู้ป่วยใน (In Patient Department หรือ IPD)หมายถึงคนเจ็บที่เข้ารับการดูแลรักษา หรือจำต้องนอนพักรักษาตัวในโรงหมอตั้งแต่ 6 ชั่วโมงขึ้นไป ตัวอย่างเช่น นอนโรงพยาบาลเพื่อเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดหรือนอนพักฟื้นภายหลังจากผ่าตัด ฯลฯ และก็ยังรวมทั้งการที่ดินโรงหมอรับตัวไว้เป็นผู้ป่วยในแล้วแต่เสียชีวิตก่อนที่จะครบ 6 ชั่วโมงด้วย
ประกันภัยสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD) คือ ความคุ้มครองป้องกันกรณีผู้เอาประกันจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อเนื่องกัน 6 ชั่วโมงขึ้นไป ในกรณีที่พวกเราจำเป็นต้องนอนพักในโรงหมอ ทั้งนี้รวมถึงการที่โรงพยาบาลรับเพศผู้เจ็บป่วยหรือผู้เอาประกันไว้ แต่เสียชีวิตลงด้านใน 6 ชั่วโมงด้วย
ประกันโรคร้ายแรงเนื่องมาจากบางโรคนั้นเป็นโรคที่จำเป็นต้องใช้การรักษาเป็นเวลานานรวมทั้งมีค่าใช้จ่ายสำหรับในการรักษาสูง ยกตัวอย่างเช่น โรคหัวใจ, โรคมะเร็ง, โรคเส้นเลือดสมอง ฯลฯ ซึ่งบางครั้ง{ประกันสุขภาพ|ประกันภัยสุขภาพที่มีอยู่จะให้ความคุ้มครองปกป้องได้ไม่พอ จึงมี ประกันโรคร้ายแรงเพิ่มขึ้นเพื่อความคุ้มครองปกป้องเกี่ยวกับโรคร้ายแรงที่จำต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางแล้วก็จะต้องรักษาต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือโรคที่มีต้นเหตุเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บร้ายแรง ซึ่งประกันคุ้มครองโรคร้ายแรงอย่างนี้ก็จะระบุในกรมธรรม์ว่า จะจ่ายเงินเมื่อเราเป็นโรคอะไรบ้าง จ่ายเมื่อตรวจพบ หรือเป็นโรคอยู่ที่ระดับไหน
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายประกันสุขภาพนั้นมีทั้งแบบระบุวงเงินความคุ้มครองแต่ละพวก และแบบเหมาจ่าย ซึ่งประกันสุขภาพเหมาจ่ายซึ่งก็คือ ประกันสุขภาพที่ไม่ระบุวงเงินค่ารักษาพยาบาลในแต่ละพวก แต่ว่าจะจ่ายให้ตามจริงโดยไม่เกินจำนวนเงินเอารับรองสูงสุด ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายมีความยืดหยุ่นมากกว่า
ประกันสุขภาพแบบแยกรายจ่าย ที่ระบุวงเงินความปกป้องแต่ละหมวดไว้คงที่อย่างชัดเจน
ข้อดีของประกันภัยสุขภาพเหมาจ่ายก็คือ
ประกันภัยสุขภาพเหมาจ่ายมีความยืดหยุ่นมากยิ่งกว่า สัญญาประกันภัยสุขภาพแบบแยกค่าใช้สอย ที่ระบุวงเงินความคุ้มครองแต่ละหมู่ไว้คงที่อย่างชัดเจน
ประกันชดเชยรายได้การประกันชดเชยรายได้ คือ ความคุ้มครองปกป้องเกี่ยวกับรายได้ของผู้ประกันระหว่างนอนพักรักษาตัวที่โรงหมอ โดยบริษัทรับรองจะทดแทนค่าสินไหมทดแทนเป็นรายวันให้ ซึ่งเงินจำนวนนี้ก็เพื่อเป็นการทดแทนรายได้เมื่อเราไม่สามารถดำเนินการได้จากการพักรักษาตัวนั่นเอง รายละเอียดก็จะนาๆประการตามแต่ละกรมธรรม์ เป็นต้นว่า ทดแทนวันละ 300 บาท 500 บาท หรือวันละ 1,000 บาท ฯลฯ
ประกันภัยอุบัติเหตุประกันอุบัติเหตุ คือ ความป้องกันกรณีผู้เอาประกันภัยเกิดอุบัติเหตุแล้วก็ได้รับบาดเจ็บ ไม่ว่าจะมีลักษณะอาการเจ็บเล็กน้อย ไปจนถึงขั้นเป็นง่อย หรือเสียชีวิต ทางบริษัทประกันจะเป็นผู้รับผิดชอบชดเชยค่าครองชีพที่เกิดขึ้นมาจากการดูแลและรักษาตัวของเรา ถ้าหากร้ายแรงถึงขั้นต้องสูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ บริษัทประกันจำเป็นจะต้องจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้เราด้วย
เมื่อรู้เรื่องความสำคัญและก็ความไม่เหมือนของประกันสุขภาพแต่ละชนิดแล้ว ถ้าต้องการค้นหาว่า ประกันภัยสุขภาพที่แห่งไหนดีที่สุด หรืออยากได้ข้อมูลเพิ่มเติมนอกเหนือจากนี้เกี่ยวกับประกันภัยสุขภาพ ก็สามารถเลือกเทียบพร้อมซื้อประกันภัยสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองเหมาะกับความต้องการของเราเองได้ ที่เว็บไซต์
GoBear ประเทศไทยได้เลย
Tags : ประกันสุขภาพ,ประกันภัยสุขภาพ
